患者杨老，男，95岁，因左股骨粗隆间粉碎性骨折入院，患者家属强烈要求手术治疗。患者入院后立即完善相关检查，并邀请内科及麻醉科专家进行了会诊。患者系高龄患者且有冠心病、不稳定型心绞痛、心房纤颤、中度贫血等病史，手术风险相当高，围术期极有可能出现心脑血管意外，术前予以少量多次输血及控制心室率、护心等对症支持治疗。手术于8月19日上午进行，入室后常规心电监护，建立静脉通道，予以桡动脉有创动脉测压，麻醉方式采取腰硬联合麻醉，严格控制麻醉平面，防止循环系统剧烈波动。手术由姜升平院长亲自主持，患者生命体征由我们麻醉科彭军其主任负责全程保驾护航，通过精细的手术操作及严格的输血补液，患者术中各项生命体征基本平稳，术毕返回病房，目前患者基本情况良好。
这是我院开展髋关节置换手术以来年龄最大的一个，手术的成功标志着我院骨伤科及麻醉科医疗技术迈上了一个新台阶，为今后开展更大更复杂的手术奠定了基石。随着人类寿命的不断增加，外科手术中高龄患者的量也越来越多，围手术期的各种并发症以及人体各脏器功能减退，都是手术患者产生并发症和死亡的因素。高龄患者围术期并发症和死亡率是年轻人的3倍，因此合理处理围术期各种突发情况是保证高龄患者健康的首要措施。麻醉手术过程中以保障呼吸道通畅，确保心血管功能稳定为重点，及时发现病情变化，确保患者安全。
供 稿 手术室傅泽龙
