近日，我院骨伤科5病室—显微骨科成功地开展了首例游离股前外侧皮瓣移植手术。患者贺先生，51岁。因车祸致左胫腓骨开放性骨折于2015年11月8日入住我院骨伤科5病室，经过急诊手术清创，胫骨骨折外固定，VSD负压吸引以及11天后更换VSD吸引，腓骨内固定两次手术后。患者分别闯过了保肢关、骨折对位关以及感染关等多重危险，但在其左小腿前方遗留了一处24×8cm的创面，并伴有骨与肌腱外露。传统的治疗皮肤软组织缺损的方法为换药处理，但是耗时耗力，增加患者与医务人员的痛苦，也增加了伤口感染和肌腱、骨坏死及骨折不愈合发生的机率，更难以为后期可能还要进行的解决骨折不愈合的手术提供良好的皮肤条件。经过组织我院多位专家会诊讨论后，决定采用国内先进的游离皮瓣移植方法修复创面。皮瓣是指带有自身血液供应，包含皮肤组织的活的组织块。游离皮瓣指医师将皮瓣取下后，在显微镜下通过血管吻合的方法，让皮瓣获得血液供应。该手术方法可以一次性闭合创面，缩短患者住院时间，减少患者痛苦，也可改善局部骨与肌腱的血运，但同时也意味着更高的风险。
12月3日，由病室王利军主任，曾屹副主任，刘江华主治医师及刘浩医师等组成的手术团队为患者实施了手术。术中从患者的右大腿处切取了一块与左小腿缺损面积相同的皮瓣，一次性解决了骨与肌腱外露的问题。手术历时7个小时，看着移植在患者小腿上的皮瓣逐渐红润，参与手术的医生都露出了欣慰的笑容，全身的疲倦感瞬间消失得无影无踪。目前患者恢复良好，经过一周左右的观察期后，即可下床活动。
近一年多以来，骨伤科5病室在医院党委的领导下，在手显微外科方面取得了一系列的成绩。多次派医师外出，到国内顶尖的手外科医院进修学习。相继开展了复杂性断指（肢）再植，先天性手部畸形矫形，晚期功能重建，带蒂皮瓣移植术等多项手显微外科较高难度手术，并新购买了2台手术显微镜，组建了显微外科实验室。此次游离皮瓣移植手术的成功，意味着我院创伤骨科，显微外科的水平更上了一个台阶。有望在未来，为湘潭乃至周边地市的患者提供更优质的医疗服务。
供 稿 骨伤科
