“腰痛”的正确防治（-）(图文)

　　
　　我国进入了全新的信息化时代，幸福小康生活的同时，您可否有“腰痛”的困扰？久治不愈、反复发作，严重影响工作、生活、心情，烦！烦！烦！由于腰椎间盘突出症的名气太过响亮，很多人都想当然的认为自己的腰痛是“腰椎间盘突出症”。然后就是到医院就在进行腰椎CT/MR检查发现真有某一节段的腰椎间盘突出，就更加证实了自己的想法。那么，是否腰痛就一定是腰椎间盘突出症了呢？答案毋庸置疑是否定的，今天湘潭市中医医院康复医学科朱志刚医师和您说说腰痛那些事，或许你能自己初步判断腰痛的情况，或许你能通过简单的自我训练走出腰痛的阴霾......

　　常见腰痛原因
　　脊椎作为人体最大的一套精准设计的结构，主要由椎体骨性结构、关节、椎间盘、韧带、神经系统和周围的肌肉组织一起构成，共同提供支撑、稳定性和灵活性等功能。但正是由于其的复杂下，常常导致其易于收到损伤和疼痛的困扰。因此，脊柱系统的任何一个结构受到波及或伤害，将会导致腰痛的发生。现在业界公认的引起腰痛的几大机制有以下几类：
　　盘源性腰痛
　　研究表明，人的椎间盘一般在20岁之后就逐渐开始退变，髓核水分逐渐减少，纤维环弹性也呈下降趋势，导致其对轴向压力的吸收能力减弱。同时纤维环出现网状变性和玻璃样变，失去了原有的层次和韧性。如此一来，必然导致纤维环的撕裂破坏，髓核与纤维环接触，诱发免疫炎症反应。而窦椎神经分布于纤维环外1/3处，免疫炎症反应刺激窦椎神经兴奋，产生局部腰痛，称之为“盘源性腰痛”。
　　腰椎间盘突出症
　　随着腰椎间盘退行性病变的进展，突出的髓核不断增大，由于腰椎后纵韧带的缘故，导致突出的椎间盘一般倾向于向两侧突出，压迫椎间孔内的神经根，进而引起神经痛，称之为“腰椎间盘突出症”。
　　腰椎小关节综合征
　　腰椎间盘在人体中的作用就像汽车轮胎一样，主要有增加脊柱的稳定性和灵活性左右。正如汽车的轮胎瘪了汽车行驶不稳一样，腰椎间盘退变必然导致腰椎局部的不稳，进而造成局部的微移动，进而造成小关节的过度活动和移动，进而导致腰椎小关节的退行性病变造成疼痛，或刺激小关节周围的脊神经后支引起疼痛，称之为“腰椎小关节综合征”或“腰椎脊神经后支综合征”。
　　软组织疲劳
　　腰椎周围的肌肉、韧带等软组织同样重要，其在腰椎稳定性方面提供了难以替代的作用。如果将腰椎看作一顶帐篷的话，如果帐篷周围的绳索不够强硬，帐篷必然难以竖立。同样腰椎周围的核心肌群和韧带的强度降低，腰椎的稳定性必然难以保障。而人体作为一种适应性机体，必然产生一种代偿机制抵制这种不稳定，主要包括两方面：椎体等骨性结构的骨质增生和椎体周围的肌肉的痉挛。若骨质增生波及到重要解剖区域，则会导致严重后果，导致腰痛发生。同样痉挛的腰部肌群，导致局部微循环障碍，炎症因子堆积，进一步导致血管收缩，形成恶性疼痛循环，产生腰痛。

　　其实在腰痛一族里腰椎小关节综合征（腰椎错位）、软组织疲劳（腰肌劳损）等情况数多见，原因是缺乏锻炼，肌肉的控制稳定能力差，导致腰痛这个恶魔已经没有底线了，没有了性别年龄之分，小学生也不放过，时常有小朋友在家长的带领下前来就诊（扁平足的、膝关节痛的、腰痛的、颈痛的、视力下降的…..）。故此我们注意良好的姿势，科学的锻炼，能把腰痛拒之门外！具体注意事项及科学锻炼，下回专题分享。
　　
　　但如果出现以下征兆时，建议大家尽快来院就诊：
　　1、明显外伤史（果断就医）；
　　2、持续疼痛或疼痛进行性加重（急性发作，炎症水肿期建议就医）；
　　3、白天疼痛较清，夜间疼痛尤为明显，近段时间体重减轻明显（怀疑肿瘤情况建议就医检查）；
　　4、双下肢脚踩棉花样，麻木无力，大小便失禁（考虑脊髓问题建议就医检查）；
　　5、疼痛伴有发热、腹部疼痛（急腹症可能就医检查）