笔者在读书期间跟从导师门诊,导师尊崇东垣之说。尤其对李东垣之葛花解酲汤运用得心应手,遂整理相关心得以资临床应用。
解酲之法,专治饮酒所伤,东垣《脾胃论》所立葛花解酲汤,“治饮酒太过,呕吐痰逆,心神烦乱,胸膈痞塞,手足战摇,饮食减少,小便不利。”饮酒过量致病,历来有之,当今社会患者亦颇常见。由于酒性辛热有毒,不仅在酒后即可发病,有的甚至积毒內留,祸害诸多脏腑,解酲一法,运用得当,却有良效。
1、胃病参用解酲
胃脘痛或痞胀(胃、十二指肠炎症及/或溃疡)是内科常见疾患。酒食不节,饮酒过度,亦属病因或诱发因素之一,从数年来诊疗记录统计,1600例中因饮酒引起者占18.6%。这些患者按症候分类,经常法治疗,效果有时不甚满意,往往有本虚标实、寒热兼夹等特点,每于辨证方中参用解酲之品,且嘱其戒酒勿饮,症情大多好转,病理检查亦得以相应改善。
临床应用时主要注意以下几点:
1.1 凡因饮酒引发在两月之内,胃脘痞胀疼痛者,参用解酲治法。
1.2 一般均用葛花10-15g,曾饮白酒量多者加枳椇子10-15g,用药10-20日,常配以茯苓、泽泻。
1.3 伴有胸骨后下方、剑突部胀、痛,食后尤甚,因饮酒所伤,查见食道下端、贲门部有炎症者,在辨证施方中加葛花、枳椇子,药液浓煎,取其1/2饮之,1/2另调入藕粉糊中,卧位服下,服后转侧左右,再仰卧不少于30分钟,如夜间服药,服后即睡,效果更佳。
2、肝病参用解酲
急、慢性肝炎不论有无黄疸,凡起病或复发因于饮酒所伤,症状较明显,脘胁痞胀隐痛,食欲不振,肝功能以ALT、GGT增高为主者,可参用解酲法,以助祛邪。据临床总结体会,解酲一法,对饮酒所伤之肝炎,具有清肝作用。葛花甘凉,不仅入胃,亦入肝经。对于饮酒导致肝功能异常的患者,在辨证方中加用葛花10-20g,连服1月,疗效明显。
综上所述,临床运用解酲之法治疗饮酒导致的胃、肝之病,值得在临床推广。