63岁的王先生，患糖尿病史10多年，因右脚溃烂流脓10多天，来到湘潭市中医医院中医外科求诊。王先生入院时右脚脚背暗红肿胀、发热，有压痛；脚背外侧和足跟已溃烂，渗出稀黄脓液并有大量的坏死组织，触目惊心。中医外科副主任医师潘平接诊后，通过询问病史、仔细的体格检查及化验检查后，发现王先生的血糖控制得不理想，是一个典型的糖尿病足。
针对王先生的病情，潘医师经中医辨证分型确诊为阴虚火炽证所引起的皮肤肿胀、溃烂，治疗以滋阴清热、排脓生肌为法，用竹叶黄芪汤合仙方活命饮等方子加减内服；局部治疗则分阶段运用市中医医院中医外科传统的拔毒生肌散、六合生肌散、定痛生肌散配合生肌玉红膏等中药外敷。治疗期间配合调整饮食、控制血糖。经过两个多月的治疗，王先生右脚的伤口逐渐缩小直至痊愈。
“糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，它是由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一”。针对王先生这个病例，潘医师介绍说，“对于糖尿病足的溃烂，如果单纯用降糖、抗炎的方法进行治疗，伤口多半不会愈合；单纯以手术清疮，伤口也是难以生长的，甚至发展到只能截肢。而我们采用自制的拔毒生肌散、六合生肌散、定痛生肌散等外敷中药来化腐生肌、活血清毒，就能让伤口慢慢长肉直至愈合。”
湘潭市中医医院中医外科 科室简介
中医外科是我院传统特色专科，采用中药内服、外敷、涂搽、熏洗以及火罐拔毒、烧灯火等传统方法，联合我科多种自制中草药外用制剂治疗各类疾病，其中较常见的有以下几类：
一、各种痈疖疔疮、无名肿毒。早期红肿热痛时外敷玉露散、如意金黄散可以消退；中期成脓后根据情况选用红升丹、九一丹、八二丹、七三丹、五五丹等可以提脓祛腐；后期溃脓后外用拔毒生肌散可以化腐生肌。
二、褥疮、糖尿病足、各种术后伤口不愈合、慢性溃疡等。收集整理临床经验资料自制拔毒生肌、定痛生肌验方，辩证治疗，疗效独特。我科成功完成了省级科研课题——自制系列“生肌散”合生肌玉红膏治疗褥疮的临床研究。
三、幼儿好发的腮腺炎、老年人好发的带状疱疹、以及不同年龄均可发的痛风、丹毒及各类痛证，根据患者情况调制活血止痛、散瘀消结验方外敷，并辅以传统火罐拔毒、烧灯火治疗等方法可短时间内止痛，疗效明显。
四、夏季常见的毒虫咬伤、黄蜂蛰伤等。采用放血排毒，外敷拔毒散可消红退肿。
五、各类皮肤顽疾、瘙痒证。采用中草药内服、外洗，及中药涂搽，疗效明显。
供稿 宣传科 贺竞敏
